“உலக காசநோய் தினம்: ‘ஆம், நாம் காசநோயை முடிக்க முடியும்!’ – ஆனால் எப்படி?”

காசநோய் பற்றிய அறிமுகம்: தொடரும் உலகளாவிய அச்சுறுத்தல்

ஒவ்வொரு ஆண்டும் மார்ச் 24 அன்று உலக காசநோய் தினம் கடைபிடிக்கப்படுகிறது. இந்த நாள் 1882-ல் பேராசிரியர் ராபர்ட் கோச் காசநோய் பாசிலஸ் (மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸ்) என்ற நுண்ணுயிரை கண்டுபிடித்ததை நினைவுகூர்கிறது. அன்றிலிருந்து இன்றுவரை, காசநோய் உலகின் மிகவும் கொடிய தொற்றுநோய்களில் ஒன்றாக தொடர்கிறது.

65 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக பயனுள்ள காசநோய் சிகிச்சை கிடைத்த போதிலும், இந்நோய் ஆண்டுக்கு 1.3 மில்லியன் இறப்புகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த மரணங்கள் பெரும்பாலும் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் நிகழ்கின்றன. மருந்து எதிர்ப்பு காசநோய் தற்போது ஆண்டிமைக்ரோபியல் எதிர்ப்புக்கு முக்கிய காரணமாக அமைந்து, உலகளாவிய சுகாதார பாதுகாப்புக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.

“ஆம்! நாம் காசநோயை முடிக்க முடியும்!” – உலக சுகாதார அமைப்பு (WHO) மற்றும் காசநோய் கூட்டாட்சியின் 2024 உலக காசநோய் தின கருப்பொருள்

இந்த கட்டுரையில், காசநோய் பரவல், தடுப்பு முறைகள், நோயறிதல் வழிமுறைகள், சிகிச்சை முன்னேற்றங்கள் மற்றும் 2030-க்குள் காசநோயை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான உலகளாவிய முயற்சிகளைப் பற்றி விரிவாக ஆராய்வோம்.

காசநோய் பரவும் விதம்: அறிவிருந்தால் தடுக்கலாம்

காசநோய் முக்கியமாக நுரையீரலைப் பாதிக்கிறது என்றாலும், மற்ற உறுப்புகளையும் தாக்கும் திறன் கொண்டது. நுரையீரல் காசநோய் உள்ளவர்கள் இருமல், தும்மல் அல்லது துப்புதல் மூலம் காசநோய் பாசிலி பரவுகிறது. காற்று மற்றும் சுவாச நீர்த்துளிகள் வழியாக இந்நோய் எளிதில் பரவுகிறது.

ஒரு முக்கிய உண்மை என்னவென்றால், நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ள ஒருவர் பாதிக்கப்படுவதற்கு ஒரு சில மைக்கோபாக்டீரியாவை மட்டுமே சுவாசிக்க வேண்டும். உலக மக்கள்தொகையில் கால் பகுதியினர் (சுமார் 2 பில்லியன் மக்கள்) காசநோய்க்கு எதிராக நோயெதிர்ப்பு பதிலைக் கொண்டிருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் இவர்கள் காசநோய் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளவர்கள்.

அதிக ஆபத்து குழுக்கள்:

• எச்.ஐ.வி பாதிப்புடையவர்கள்
• ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அல்லது நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்
• சமரசம் செய்யப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகள் உள்ளவர்கள்
• புகையிலை பயன்படுத்துபவர்கள்
• கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி தடுப்பு சிகிச்சைகள் பெறுபவர்கள்

COVID-19 தொற்றுநோய்: காசநோய் கட்டுப்பாட்டில் ஏற்பட்ட பின்னடைவு

காசநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான உலகளாவிய முயற்சிகள் 2000 முதல் 75 மில்லியன் உயிர்களைக் காப்பாற்றியுள்ளன. ஆனால் COVID-19 தொற்றுநோய், உலகெங்கும் ஏற்பட்ட மோதல்கள் மற்றும் மோசமான சமூக-பொருளாதார நிலைமைகள் கடந்த சில ஆண்டுகளில் இந்த முன்னேற்றத்தைப் பின்னடையச் செய்துள்ளன.

மோசமடைந்து வரும் உலகளாவிய பொருளாதார நிலைமை, தேசிய சுகாதார திட்டங்களுக்கான வரவு-செலவுத் திட்டங்களைக் குறைத்ததால், காசநோயால் அதிகம் பாதிக்கப்பட்டுள்ள ஏழ்மையான மற்றும் பின்தங்கிய மக்கள் விகிதாசாரமாக அதிகம் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் புதிய இலக்குகள்: 2030-க்குள் காசநோயை ஒழிப்போம்

ஐக்கிய நாடுகள் சபையின் பொதுச் சபை (யு.என்.ஜி.ஏ) செப்டம்பர் 22, 2023 அன்று காசநோய்க்கு எதிரான போராட்டம் குறித்து உயர் மட்டக் கூட்டத்தை நடத்தியது. இக்கூட்டத்தில் 2030-க்குள் காசநோயை முடிவுக்குக் கொண்டுவருவதற்கான உலகளாவிய கடமைகள் மீண்டும் உறுதிப்படுத்தப்பட்டன.

2023-2027 காலகட்டத்திற்கான புதிய உலகளாவிய இலக்குகள்:

• தரத்தால் உறுதிசெய்யப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை அணுகக்கூடிய 90% நோயாளிகளை அடைதல்
• டி.பி.டி-க்கு அணுகல் கொண்ட நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ள 90% நபர்கள் சிகிச்சை பெறுதல்
• காசநோய் உள்ளவர்களில் 100% பேர் உடல்நலம் மற்றும் சமூக நன்மைகள் தொகுப்புகளை அணுகுதல்
• 22 பில்லியன் அமெரிக்க டாலர் ஆராய்ச்சிக்காக ஒதுக்குதல்
• காசநோய்க்கு எதிராக ஒரு புதிய தடுப்பூசியை உருவாக்குதல்

புதிய தடுப்பூசிகள்: நம்பிக்கை தரும் முன்னேற்றங்கள்

கடந்த நூறு ஆண்டுகளாக பேசில் கால்மெட் – குரின் (BCG) தடுப்பூசி மட்டுமே காசநோய்க்கு எதிராக பயன்பாட்டில் உள்ளது. ஊக்கமளிக்கும் வகையில், தற்போது பல நம்பிக்கைக்குரிய காசநோய் தடுப்பூசி வேட்பாளர்கள் இரண்டாம் கட்டம் மற்றும் மூன்றாம் கட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றனர்.

காசநோய்க்கான புதிய தடுப்பூசிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கண்டறியும் சோதனைகளை வடிவமைப்பதற்கான நோயெதிர்ப்பு அணுகுமுறைகள் ஆராய்ச்சியாளர்களால் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன. இத்தகைய முன்னேற்றங்கள் காசநோய் தடுப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டில் புரட்சி ஏற்படுத்தும் வாய்ப்புள்ளது.

முறையான ஸ்கிரீனிங் முன்முயற்சிகள்: தடுப்பதே சிறந்த சிகிச்சை

காசநோய் கட்டுப்பாட்டின் மற்றொரு முக்கிய அம்சம் முறையான ஸ்கிரீனிங் முன்முயற்சிகள் ஆகும். அதிக முதல் குறைந்த காசநோய் பாதிப்புள்ள நாடுகளில் இருந்து நகரும் நபர்களை திரையிடுவது இதில் அடங்கும்.

தென் கொரியா போன்ற நாடுகள் எல்.டி.பி.ஐ (மறைந்த காசநோய் நோய்த்தொற்று) திரையிடலுக்கான மிகவும் வெற்றிகரமான திட்டங்களை உருவாக்கியுள்ளன. குழந்தைகள், மழலையர் பள்ளி மற்றும் பள்ளிகளுக்கான தினப்பராமரிப்பு மையங்கள் உட்பட சமூக சேவையாளர்களைத் திரையிடுவதன் மூலம் 2011 மற்றும் 2016-க்கு இடையில் காசநோய் நிகழ்வுகளில் ஆண்டுக்கு 5.2% குறைப்பை அடைந்துள்ளனர்.

புதிய நோயறிதல் முறைகள்: துல்லியமான கண்டறிதல், விரைவான சிகிச்சை

காசநோய் நோயைக் கண்டறிவதற்கு பல முன்னேற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன:

ஸ்பூட்டம் அல்லாத நோயறிதல் முறைகள்:

• ஆக்டிபேஜ் தொழில்நுட்பம்: இரத்தத்தில் எம். காசநோய் டி.என்.ஏ-வை கண்டறிய உதவுகிறது
• ஹோஸ்ட் வீக்கத்தை அளவிடும் முறைகள்: காசநோய் நோய்க்கான முன்னேற்றங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது
• புரோட்டியோமிக் மற்றும் டிரான்ஸ்கிரிப்டமிக் மதிப்பீடுகள்: நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை அளவிட உதவுகிறது

இந்த புதிய நோயறிதல் முறைகள் குழந்தைகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில் காசநோயைக் கண்டறிய மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளன.

காசநோய் கட்டுப்பாட்டின் வரலாற்று பாடங்கள்

கடந்த நூற்றாண்டில் காசநோய் கட்டுப்பாட்டில் பல சவால்கள் இருந்தன. ஐரோப்பாவிலும் அமெரிக்காவிலும் காசநோய் விகிதங்கள் காசநோய் மருந்துகள் வருவதற்கு முன்பே வீழ்ச்சியடையத் தொடங்கின. இதற்கு மேம்பட்ட வீட்டு நிலைமைகள், வாழ்க்கைத் தரங்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து முக்கிய காரணங்களாக அமைந்தன.

ஆனால் இத்தகைய மேம்பாடுகள் உலகளவில் அணுக முடியாத நிலையில், காசநோய் அநீதியின் தொற்றுநோயாகவும், சுகாதார சமத்துவமின்மைக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டாகவும் உள்ளது.

காசநோயை முடிவுக்குக் கொண்டுவர வேண்டிய நடவடிக்கைகள்

உலகளாவிய காசநோய் கட்டுப்பாட்டை அடைவதற்கும், இறுதியில் ஒழிப்பதற்கும், பல நடவடிக்கைகள் தேவை:

• புதிய காசநோய் தடுப்பூசிகளுக்கான அதிகரித்த முதலீடுகள்
• சிறந்த தடுப்பூசி வடிவமைப்பு மற்றும் புதிய சிகிச்சை முறைகள்
• கண்டறியும் சோதனைகளின் மேம்பாடு மற்றும் விரிவாக்கம்
• தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் செயலாக்கம்
• காசநோய் தொற்று கண்டறிதலுக்கான திரையிடல் திட்டங்கள்
• சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களை சிறப்பாக குறிவைத்தல்

சுகாதார சமத்துவமின்மையை எதிர்கொள்ளல்: காசநோய் ஒழிப்பின் மையக்கரு

பேராசிரியர் ராபர்ட் கோச் முதலில் காசநோய் கிருமியைக் கண்டுபிடித்த காலத்தில், இந்நோய் ஐரோப்பா மற்றும் அமெரிக்காவில் ஒவ்வொரு ஏழு பேரில் ஒருவரின் மரணத்திற்கு காரணமாக இருந்தது. 142 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும், காசநோய் ஆண்டுதோறும் 10 மில்லியன் மக்களில் இந்த நோய்க்கு தொடர்ந்து காரணமாக உள்ளது.

குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் உள்ள அரசாங்கங்கள் காசநோய் கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகளில் அதிக முதலீடு செய்ய வேண்டும். மேலும் வறுமை, மோசமான வீடுகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டைக் குறைக்கும் உலக சுகாதார அமைப்பின் நிலையான அபிவிருத்தி இலக்குகளுடன் இணைக்க வேண்டும்.

ஒன்றிணைந்து செயல்பட்டால் காசநோயை வெல்லலாம்

காசநோய் தொடர்ந்து உலகளாவிய சுகாதார அச்சுறுத்தலாக இருந்தாலும், அதை வெல்வதற்கான தொழில்நுட்பங்களும் கருவிகளும் நம்மிடம் உள்ளன. புதிய தடுப்பூசிகள், சிறந்த நோயறிதல் முறைகள், விரிவான திரையிடல் திட்டங்கள் மற்றும் நவீன சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் மூலம், 2030-க்குள் காசநோயை முடிவுக்குக் கொண்டுவர நம்மால் முடியும்.

அரசியல் உறுதிப்பாடு, வளங்கள் மற்றும் நிதி ஒதுக்கீடு ஆகியவற்றோடு, உலகளாவிய ஒத்துழைப்பு மற்றும் சமத்துவமின்மையை குறைக்கும் முயற்சிகள் மூலம் மட்டுமே நாம் உறுதியாக கூற முடியும்:

உங்களுக்குத் தெரியுமா?

• உலகளாவிய மக்கள்தொகையில் கால் பகுதியினர் காசநோய் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளவர்கள்.
• காசநோய் ஒரு சில மைக்கோபாக்டீரியாக்கள் மூலம் கூட பரவக்கூடியது.
• 2000 முதல் காசநோய் கட்டுப்பாட்டு முயற்சிகள் 75 மில்லியன் உயிர்களைக் காப்பாற்றியுள்ளன.
• நூறு ஆண்டுகளாக ஒரே தடுப்பூசி (BCG) மட்டுமே காசநோய்க்கு எதிராக பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது.
• அரசியல் முடிவெடுப்பாளர்களின் அர்ப்பணிப்பு நம் வெற்றிக்கு முக்கியமானது.